外傷性白內(nèi)障可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療、定期復(fù)查、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。外傷性白內(nèi)障通常由眼球鈍挫傷、穿透?jìng)⒒瘜W(xué)傷、輻射損傷、異物殘留等原因引起。
1、藥物控制：
早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體混濁，配合雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如氟米龍滴眼液適用于伴有嚴(yán)重虹膜睫狀體炎的情況。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化，防止激素性青光眼。
2、手術(shù)治療：
晶狀體完全混濁影響視力時(shí)需行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，聯(lián)合人工晶狀體植入。復(fù)雜病例可能需進(jìn)行晶狀體切除聯(lián)合前段玻璃體切割術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)角膜透明度、眼內(nèi)炎癥程度等綜合評(píng)估。
3、定期復(fù)查：
術(shù)后需每月進(jìn)行視力檢查、眼壓測(cè)量和裂隙燈檢查，持續(xù)監(jiān)測(cè)人工晶狀體位置及后囊膜情況。外傷后至少隨訪(fǎng)6個(gè)月，重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
4、預(yù)防感染：
圍手術(shù)期使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，開(kāi)放性傷口需全身應(yīng)用頭孢類(lèi)抗生素。保持術(shù)眼清潔干燥，避免游泳、揉眼等行為。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：
補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑有助于保護(hù)晶狀體上皮細(xì)胞。增加深海魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜等富含葉黃素食物的攝入。戒煙限酒，避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。
外傷性白內(nèi)障患者應(yīng)建立包含眼科、營(yíng)養(yǎng)科的多學(xué)科管理方案。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，用眼時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺放松。保持均衡飲食，每日攝入300克深綠色蔬菜，每周食用2-3次三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。定期進(jìn)行視野檢查和黃斑OCT監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)視力突然下降、視物變形等癥狀需立即就診。建立傷眼保護(hù)意識(shí)，從事高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡。
