過敏性鼻炎患者需重點規避過敏原并規范用藥,主要注意事項包括避免接觸花粉塵螨、規律使用鼻噴激素、保持鼻腔清潔、增強免疫力及監測病情變化。
1、規避過敏原:
明確并遠離致敏原是防控核心。常見吸入性過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑及霉菌孢子,建議定期清洗床品、使用防螨罩,花粉季節減少外出或佩戴N95口罩。室內保持濕度40%-60%,避免使用地毯等易積塵物品。
2、規范用藥:
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松、布地奈德是基礎治療藥物,需連續使用2-4周才能顯效。抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可快速緩解噴嚏鼻癢。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘者。所有藥物均需遵醫囑調整劑量。
3、鼻腔護理:
每日用生理鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性介質。沖洗時頭部傾斜45度,水流從一側鼻孔進入另一側流出,避免嗆咳。沖洗后輕柔擤鼻,過度用力可能引發中耳炎。冬季可配合凡士林涂抹鼻前庭預防干裂。
4、免疫調節:
堅持適度運動如游泳、瑜伽可改善Th1/Th2免疫平衡。補充維生素D和益生菌可能調節免疫應答。對于中重度患者,脫敏治療是唯一可能改變疾病進程的方法,需持續3-5年皮下注射標準化過敏原提取物。
5、病情監測:
記錄癥狀發作時間、誘因及用藥效果,有助于醫生調整方案。當出現持續頭痛、嗅覺減退或夜間憋醒時,提示可能并發鼻竇炎或睡眠呼吸暫停,需及時就診。每年進行肺功能評估,防范哮喘發生。
飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,減少高組胺食物如腌制食品、酒精攝入。睡眠時抬高床頭15度可減輕鼻充血。環境控制方面,新裝修房屋需充分通風,空調濾網每月清洗。心理壓力會加重癥狀,正念冥想或腹式呼吸訓練有助于緩解焦慮。建議隨身攜帶應急藥物,旅行前查詢目的地花粉濃度預報。合并眼部癥狀時可配合冷敷或人工淚液緩解。