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甲銀屑病指銀屑病累及指趾甲的特殊類型,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、甲剝離、甲下角化過度等特征性改變。該病可能與遺傳易感性、免疫異常、外傷刺激、感染誘發(fā)、代謝紊亂等因素相關(guān)。

1、遺傳因素:約30%患者有家族史,HLA-Cw6等基因變異與發(fā)病相關(guān)。日常需避免物理摩擦,使用尿素軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重時需皮膚科光療干預(yù)。

卡泊三醇軟膏

卡泊三醇軟膏 生產(chǎn)廠家:Bright Future Pharmaceuticals Factory 功能主治:尋常型銀屑病(牛皮癬)。 用法用量:將本品少量涂于患處皮膚,每日1~2次。推薦在治療初期每日給藥2次,適當(dāng)時可減為每...
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2、免疫異常:Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。局部可涂抹卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫,合并關(guān)節(jié)癥狀需口服阿維A。

3、機(jī)械刺激:反復(fù)甲床微創(chuàng)傷誘發(fā)同形反應(yīng)。建議修剪指甲保留2毫米白邊,避免美甲操作,勞動時佩戴防護(hù)指套。

4、鏈球菌感染:咽部感染后抗鏈球菌抗體攻擊甲組織。急性期需青霉素治療,慢性感染者可嘗試扁桃體切除術(shù)。

5、代謝綜合征:肥胖患者脂聯(lián)素水平下降加劇炎癥。控制BMI低于24,補(bǔ)充ω-3脂肪酸,二甲雙胍可改善胰島素抵抗。

患者需保持指甲適度干燥,每日涂抹凡士林保護(hù)甲周皮膚。飲食選擇深海魚、核桃等抗炎食物,避免牛羊肉等富含花生四烯酸的食物。溫和有氧運(yùn)動如游泳、太極拳有助于改善微循環(huán),但需注意泳池氯消毒可能刺激皮損。指甲生長周期約6個月,治療期間需持續(xù)護(hù)理3個生長周期以上才能評估療效,急性發(fā)作期建議每周監(jiān)測甲變化并記錄照片便于復(fù)診對比。

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