兒童厭學癥主要表現為對學習活動持續抗拒、情緒抵觸、注意力分散、成績下降及社交回避。厭學行為可能由學習壓力過大、家庭環境不良、學校適應障礙、注意力缺陷多動障礙、焦慮抑郁等因素引起。
1. 學習抗拒
患兒對作業、課堂活動表現出明顯抵觸情緒，常以拖延、敷衍或直接拒絕方式逃避學習任務。部分兒童會通過哭鬧、發脾氣等行為表達抗拒，這種情緒反應與普通的學習倦怠不同，具有持續性和強烈性。家長需觀察孩子是否對特定學科或所有學習內容均產生抗拒，長期存在需考慮是否存在學習障礙或情緒問題。
2. 情緒異常
上學前出現腹痛、頭痛等軀體化癥狀，或表現為焦慮、易怒等情緒波動。部分兒童會在提及學校時情緒低落，甚至出現夜間驚醒、噩夢等睡眠問題。這些癥狀多在節假日緩解，開學后加重，可能與學校環境中的負面體驗相關，需警惕潛在校園欺凌或師生關系問題。
3. 注意力渙散
課堂參與度顯著降低，表現為頻繁走神、小動作增多、無法完成等。患兒可能長時間擺弄文具或觀察窗外，但對教師指令反應遲鈍。這種情況需與注意力缺陷多動障礙鑒別，后者在非學習場景同樣存在專注力問題，而厭學癥的注意力下降通常僅針對學習相關活動。
4. 成績滑坡
學業表現呈現斷崖式下跌或漸進式退步，原先掌握的知識點出現遺忘。部分兒童會刻意在考試中交白卷，或故意答錯題目以表達抗拒。家長需關注成績變化是否伴隨其他行為改變，單純成績波動可能源于教學方法不適應，但結合其他表現則提示厭學傾向。
5. 社交退縮
回避與同學互動，課間獨自活動，拒絕參加集體項目。嚴重者會出現逃學、離家出走等行為。這種社交回避可能是對學校環境的全面否定，也可能針對特定人際關系。需區分性格內向與病理性退縮，后者常伴有明顯的功能損害和情緒痛苦。
家長發現兒童存在上述表現時，應通過改善家庭溝通方式、調整學習期望值來減輕壓力，同時與學校合作排查環境因素。建議定期進行親子活動增強情感聯結，避免過度強調學業成績。若癥狀持續超過一個月或伴隨情緒行為問題，需及時尋求心理科或兒童精神科專業評估，必要時采用認知行為療法配合家庭治療。日常生活中可鼓勵孩子參與運動、藝術等非學業活動重建自信，注意保持規律作息和均衡營養，限制電子屏幕時間以改善注意力問題。
