曼月樂環(huán)過期后需及時取出，可通過婦科門診手術、宮腔鏡取出等方式處理。曼月樂環(huán)過期可能由材料老化、激素釋放失效、宮腔環(huán)境變化、避孕失敗風險增加、局部炎癥風險升高等因素引起。
1、材料老化：
曼月樂環(huán)的有效期通常為5年，超過使用期限后塑料支架可能發(fā)生脆化或斷裂。材料老化會增加取環(huán)難度，斷裂的環(huán)體可能嵌入子宮肌層，需通過超聲引導或宮腔鏡輔助取出。
2、激素失效：
環(huán)內左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)在過期后藥物濃度下降，避孕效果從99%降至85%以下。激素釋放異常可能導致異常子宮出血，過期后繼續(xù)留置無法發(fā)揮治療子宮內膜異位癥的作用。
3、宮腔變化：
長期留置可能引發(fā)宮腔粘連或環(huán)體移位，過期未取的曼月樂環(huán)有12%概率發(fā)生下移。環(huán)體位置異常可能刺激輸卵管開口，增加異位妊娠風險，需通過陰道超聲確認位置后取出。
4、避孕風險：
過期后每年避孕失敗率上升至3%-5%，可能與子宮內膜增生修復有關。帶環(huán)妊娠中30%為宮外孕，過期環(huán)體可能干擾胚胎著床，取出后需立即采取其他避孕措施。
5、感染隱患：
超期使用使盆腔感染風險增加2倍，尾絲可能成為細菌上行通道。臨床表現(xiàn)為持續(xù)下腹痛或異常分泌物，取出后需進行分泌物培養(yǎng)，必要時使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
取環(huán)后建議每日補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血，避免游泳盆浴兩周。術后三個月內可進行快走、瑜伽等溫和運動，定期復查子宮內膜厚度。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即復查，未生育女性建議間隔3個月經周期再考慮重新放置新型節(jié)育器。
