滑膜炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷，不能僅憑自我感覺確診。
一、滑膜炎的典型癥狀：
關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限是滑膜炎的三大核心表現(xiàn)。腫脹多呈均勻性膨隆，觸診有波動(dòng)感；疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解；關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小可能伴隨僵硬感。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚溫度升高或發(fā)紅等炎癥反應(yīng)體征。癥狀持續(xù)超過兩周或反復(fù)發(fā)作需警惕。
二、臨床診斷依據(jù)：
醫(yī)生會(huì)通過關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液進(jìn)行化驗(yàn)，滑液渾濁、黏稠度下降、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高＞2000/μl提示炎癥。超聲檢查可見滑膜增厚＞4mm和關(guān)節(jié)腔積液，MRI能清晰顯示滑膜充血水腫。血液檢查中C反應(yīng)蛋白和血沉升高支持診斷，但需排除類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)異常。
三、需鑒別的主要疾病：
骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵時(shí)間短＜30分鐘、關(guān)節(jié)骨性膨大；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有血尿酸升高和典型夜間劇痛；感染性關(guān)節(jié)炎伴隨發(fā)熱和全身中毒癥狀。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積血多有明確外傷史，積液體征出現(xiàn)快且穿刺為血性液體。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可采用冷敷緩解腫脹，慢性期建議低強(qiáng)度游泳、騎自行車等水中或非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。
