兒童扁平足可通過(guò)足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊使用、肌肉強(qiáng)化鍛煉、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。扁平足通常由遺傳因素、韌帶松弛、肌力失衡、肥胖、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、足弓訓(xùn)練：
赤足在沙灘或鵝卵石上行走可刺激足底肌肉收縮，每日10-15分鐘。用腳趾抓取毛巾或彈珠的練習(xí)能增強(qiáng)足弓肌群力量，每組重復(fù)20次。踮腳尖站立訓(xùn)練每天3組，每組維持10秒，逐步延長(zhǎng)至30秒。
2、矯形器具：
定制化矯形鞋墊能提供內(nèi)側(cè)縱弓支撐，降低行走時(shí)足部過(guò)度旋前。選擇后跟杯加固、前掌彈性設(shè)計(jì)的兒童運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿軟底拖鞋。夜間可配合足踝支具固定，維持足部中立位6-8小時(shí)。
3、肌肉強(qiáng)化：
彈力帶抗阻訓(xùn)練可改善脛后肌和腓骨長(zhǎng)肌力量，坐姿勾腳背對(duì)抗彈力帶阻力，每日2組每組15次。單腿站立平衡練習(xí)每次30秒，交替進(jìn)行3輪。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)下肢協(xié)調(diào)性。
4、物理治療：
超聲波治療可緩解足底筋膜緊張，每周2-3次連續(xù)4周。冷熱交替浸泡能促進(jìn)局部血液循環(huán)，先溫水泡腳5分鐘再冰敷1分鐘，循環(huán)3次。手法按摩跟腱及足底筋膜，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
5、手術(shù)干預(yù)：
跟骨延長(zhǎng)術(shù)適用于骨骼發(fā)育成熟的嚴(yán)重扁平足，矯正后足外翻。距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)通過(guò)植入物限制過(guò)度活動(dòng)，術(shù)后需石膏固定4周。手術(shù)僅用于保守治療無(wú)效且伴有持續(xù)性疼痛的病例。
日常飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日300ml牛奶配合魚(yú)類(lèi)、雞蛋等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重運(yùn)動(dòng)，選擇塑膠跑道替代水泥地面活動(dòng)。定期復(fù)查足弓發(fā)育情況，8歲前干預(yù)效果最佳。睡眠時(shí)保持足部自然放松姿勢(shì)，枕頭墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。肥胖兒童需控制體重，BMI指數(shù)建議維持在正常范圍第50百分位以下。
