左下腹疼痛可能由腸道功能紊亂、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或腹股溝疝等因素引起。
1、腸道功能紊亂：
腸道蠕動(dòng)異常或腸易激綜合征是最常見的生理性因素。精神緊張、飲食不規(guī)律可能誘發(fā)陣發(fā)性隱痛，通常伴隨腹脹或排便習(xí)慣改變。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息可緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
2、結(jié)腸炎：
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎等病理性因素會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，可能伴隨黏液膿血便和里急后重。發(fā)病與免疫異常、病原體感染有關(guān)，需通過糞便檢測(cè)和結(jié)腸鏡確診。治療需根據(jù)病因選擇抗炎藥物或免疫調(diào)節(jié)劑。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，常伴有血尿和排尿困難。結(jié)石形成與代謝異常、水分?jǐn)z入不足相關(guān)，超聲檢查可明確診斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、婦科疾病：
女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫或異位妊娠會(huì)導(dǎo)致下腹墜痛，可能伴隨異常陰道出血。盆腔超聲和HCG檢測(cè)可鑒別診斷。急性盆腔炎需抗生素治療，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急癥需手術(shù)干預(yù)。
5、腹股溝疝：
左側(cè)腹股溝疝嵌頓可引起突發(fā)性劇痛伴局部包塊，多發(fā)于腹壓增高人群。查體發(fā)現(xiàn)不可還納包塊即可初步診斷，需緊急手術(shù)防止腸管壞死。慢性疝氣患者應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，擇期行疝修補(bǔ)術(shù)。
建議出現(xiàn)左下腹疼痛時(shí)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，急性劇烈疼痛或持續(xù)超過24小時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日飲水1500-2000毫升，女性經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡和盆腔檢查，有家族史者需加強(qiáng)相關(guān)疾病篩查。
