例假第一天經血呈黑色可能由宮寒、經血滯留、內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜異位癥等因素引起。
1、宮寒：
中醫理論中宮寒指子宮受寒氣侵襲，導致氣血運行不暢。經血因寒凝滯，氧化時間延長而顏色變深，常伴隨小腹冷痛、怕冷等癥狀。日常可通過腹部熱敷、飲用姜棗茶等溫補方式改善，嚴重時需中醫辨證調理。
2、經血滯留：
久坐或子宮位置異常可能導致經血排出延遲，陳舊血液在宮腔或陰道內氧化變黑。常見于月經初期，活動后經量增多顏色轉紅。建議避免長時間保持固定姿勢，適度走動促進經血排出。
3、內分泌失調：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會引起孕激素不足，導致子宮內膜脫落不完全。黑色經血可能混合未及時排出的內膜碎片，常伴有周期紊亂。需通過性激素六項檢查明確原因。
4、婦科炎癥：
慢性盆腔炎或宮頸炎可能導致局部血液循環障礙，經血與炎性分泌物混合后顏色加深。通常伴隨腰骶酸痛、異常白帶，需進行白帶常規和婦科超聲排查。
5、子宮內膜異位癥：
異位內膜組織導致經血逆流淤積，陳舊血液呈黑色并伴有嚴重痛經。腹腔鏡檢查是診斷金標準，需藥物或手術干預控制病灶發展。
建議月經期保持每日30分鐘溫和運動如散步或瑜伽，促進盆腔血液循環；飲食增加富含鐵質的動物肝臟、菠菜等，避免生冷刺激食物；穿著寬松棉質內褲并每2-3小時更換衛生巾。若黑色經血持續3個月以上或伴隨劇烈腹痛、大量血塊，需及時婦科就診排除器質性疾病。日常可記錄月經周期、經色及伴隨癥狀，為醫生診斷提供參考依據。
