異位腎多數(shù)情況下不會引起明顯癥狀，但可能伴隨尿路感染、腎積水或結(jié)石形成等并發(fā)癥。異位腎的危害主要與腎臟位置異常導(dǎo)致的解剖結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，通常表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)功能異常或鄰近器官受壓。
泌尿系統(tǒng)感染是異位腎最常見的并發(fā)癥。腎臟異位可能導(dǎo)致輸尿管走行迂曲，尿液引流不暢易引發(fā)細菌滋生。患者可能出現(xiàn)反復(fù)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，嚴重時可發(fā)展成腎盂腎炎。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
腎積水風(fēng)險顯著增加。異位腎臟的輸尿管可能受周圍組織壓迫或存在先天狹窄，導(dǎo)致尿液排出受阻。長期積水可能影響腎功能，出現(xiàn)腰部脹痛、尿量減少等表現(xiàn)。輕度積水可通過定期超聲監(jiān)測，嚴重者需考慮輸尿管支架置入或腎造瘺術(shù)。
結(jié)石形成概率升高。尿液滯留和反復(fù)感染會改變尿液理化性質(zhì)，增加草酸鈣或磷酸銨鎂結(jié)石的風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀。除藥物排石治療外，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石是常用處理方式。
極少數(shù)情況下可能影響生育功能。盆腔異位腎若壓迫輸卵管或精索血管，女性可能出現(xiàn)不孕，男性可能伴發(fā)精索靜脈曲張。這種情況需通過影像學(xué)評估解剖關(guān)系，必要時進行手術(shù)矯正。
約30%的異位腎患者會合并其他泌尿系統(tǒng)畸形，如重復(fù)腎盂輸尿管、膀胱輸尿管反流等。建議確診后完善靜脈腎盂造影或CT尿路成像檢查，全面評估解剖異常情況。定期隨訪腎功能和尿常規(guī)對預(yù)防嚴重并發(fā)癥至關(guān)重要。
