痤瘡在中醫理論中主要與臟腑功能失調、氣血不暢及外邪侵襲有關。常見病因包括肺經風熱、脾胃濕熱、肝郁氣滯和腎陰不足四種類型。
肺經風熱型痤瘡多表現為紅色丘疹伴癢痛，與肺主皮毛功能失調相關。這類患者常伴有咽喉干燥、舌紅苔薄黃等表現，治療需清肺瀉火，可選用枇杷清肺飲等方劑。
脾胃濕熱型痤瘡常見膿皰型皮疹，與過食辛辣肥甘有關。患者多存在口臭、便秘、舌苔黃膩等癥狀，治療宜清熱化濕，常用茵陳蒿湯加減。日常需避免高糖高脂飲食，適當食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
肝郁氣滯型痤瘡好發于面頰及下頜，與情緒壓力密切相關。皮疹呈暗紅色且經前加重，多伴胸脅脹悶、月經不調。治療需疏肝解郁，柴胡疏肝散是常用方劑，配合玫瑰花、陳皮等理氣藥材泡茶飲用。
腎陰不足型痤瘡多見于長期熬夜者，表現為反復發作的囊腫結節。伴隨腰膝酸軟、潮熱盜汗等陰虛癥狀，治療需滋陰降火，知柏地黃丸是典型代表方。建議保持規律作息，避免過度耗損腎精。
中醫強調辨證施治，臨床常見多種證型夾雜的情況。頑固性痤瘡建議到正規中醫院進行體質辨識，通過舌脈合參制定個性化治療方案。外治法如中藥面膜、刺絡拔罐等可作為輔助手段。
