卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)通常需要緊急手術(shù)治療。治療方法主要有腹腔鏡囊腫剔除術(shù)、開腹手術(shù)、鎮(zhèn)痛治療、抗感染治療、術(shù)后康復(fù)護(hù)理。
1、腹腔鏡囊腫剔除術(shù)
腹腔鏡手術(shù)是治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的首選方式，通過腹部小切口置入器械完成囊腫切除。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可保留正常卵巢組織。適用于囊腫體積較小、無明顯感染或破裂的患者。術(shù)后需監(jiān)測生命體征，預(yù)防出血和感染。
2、開腹手術(shù)
當(dāng)囊腫過大、懷疑惡變或合并嚴(yán)重腹腔感染時需采用開腹手術(shù)。醫(yī)生通過腹部切口直接切除扭轉(zhuǎn)的囊腫及受累組織，必要時需進(jìn)行患側(cè)附件切除。該方式視野清晰便于處理并發(fā)癥，但術(shù)后恢復(fù)時間較長，需加強(qiáng)切口護(hù)理。
3、鎮(zhèn)痛治療
確診后應(yīng)立即給予鎮(zhèn)痛藥物緩解劇烈腹痛，常用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等。嚴(yán)重疼痛可使用阿片類藥物如嗎啡。鎮(zhèn)痛治療需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免掩蓋病情變化影響手術(shù)時機(jī)判斷。
4、抗感染治療
若出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等感染征象，需靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等。抗生素治療應(yīng)持續(xù)至術(shù)后體溫正常、炎癥指標(biāo)恢復(fù)。合并盆腔膿腫者可能需要穿刺引流，同時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
5、術(shù)后康復(fù)護(hù)理
術(shù)后需臥床休息24-48小時，逐步恢復(fù)飲食和活動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測卵巢功能恢復(fù)情況，術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和性生活。建議補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，保持會陰清潔預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血需及時復(fù)診。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充維生素C和鐵劑。術(shù)后1個月可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，3個月內(nèi)避免提重物和腹部受力動作。定期婦科檢查監(jiān)測對側(cè)卵巢情況，有生育需求者需評估卵巢儲備功能。建立健康生活方式，控制體重避免復(fù)發(fā)。
