治療支原體感染的藥物主要有阿奇霉素、克拉霉素、多西環素、左氧氟沙星、莫西沙星等。支原體感染可能引起呼吸道或泌尿生殖系統炎癥,需根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。
1、阿奇霉素
阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素,通過抑制支原體蛋白質合成發揮抗菌作用。該藥對肺炎支原體引起的呼吸道感染效果顯著,組織穿透性強且半衰期長。用藥期間可能出現胃腸不適,肝功能異常者慎用。
2、克拉霉素
克拉霉素與阿奇霉素同屬大環內酯類,對泌尿生殖道支原體感染有較好療效。其抗菌譜覆蓋解脲支原體等常見病原體,但可能引起味覺異常等不良反應。與某些心血管藥物存在相互作用需警惕。
3、多西環素
多西環素是四環素類廣譜抗生素,可干擾支原體核糖體功能。適用于對紅霉素耐藥的患者,對衣原體混合感染效果良好。用藥期間須避免日曬,孕婦及8歲以下兒童禁用。
4、左氧氟沙星
左氧氟沙星作為喹諾酮類抗菌藥,通過抑制DNA旋轉酶殺滅支原體。對頑固性泌尿生殖道感染效果較好,但18歲以下青少年及癲癇患者禁用。可能引起肌腱炎等嚴重不良反應。
5、莫西沙星
莫西沙星是第四代喹諾酮類藥物,對肺炎支原體有較強活性。其優勢在于每日單次給藥,但QT間期延長者禁用。治療期間需監測心電圖變化,避免與含鋁鎂制劑同服。
支原體感染患者應保證充足休息,多飲水促進代謝。飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激食物。治療期間禁止飲酒,嚴格遵醫囑完成全程用藥以防耐藥性產生。合并其他病原體感染時需聯合用藥,建議定期復查評估療效。出現藥物過敏或嚴重不良反應應立即就醫調整方案。