多數輸尿管結石患者可以采用體外沖擊波碎石治療。該方法通過體外產生的沖擊波聚焦于結石，使其碎裂后隨尿液排出。
1、體外碎石的適應癥：
結石直徑在5-20毫米且位于輸尿管上段的患者更適合體外碎石。該方法對質地較疏松的尿酸結石和磷酸銨鎂結石效果較好。患者需滿足無嚴重尿路感染、無凝血功能障礙、無輸尿管狹窄等基本條件。結石下方輸尿管通暢是保證碎石后排出的關鍵因素。
2、體外碎石的治療過程：
治療前需通過B超或CT明確結石位置和大小。治療時患者俯臥或仰臥于碎石機上，定位系統將沖擊波精準聚焦于結石。每次治療約需30-60分鐘，多數患者需1-3次治療。術后可能出現血尿、腎絞痛等反應，通常2-3天內緩解。
3、體外碎石的注意事項：
治療后需大量飲水促進排石，每日尿量應保持在2000毫升以上。適當跳躍運動有助于碎石排出。兩周后需復查影像學確認結石排凈情況。若出現持續發熱、劇烈腰痛需及時就醫。術后可配合口服排石藥物輔助治療，但需在醫生指導下使用。
輸尿管結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、花生，減少動物蛋白攝入。適度進行跳繩、爬樓梯等縱向運動促進小結石排出。定期體檢可早期發現結石復發，建議每半年做一次泌尿系統超聲檢查。保持規律作息和良好心態對預防結石復發具有積極作用。
