功血可能發生在青春期、育齡期、圍絕經期、絕經后以及內分泌紊亂階段。
1、青春期:下丘腦-垂體-卵巢軸發育不完善導致激素分泌失衡,子宮內膜對激素反應不穩定。表現為月經周期紊亂、經量過多或持續時間延長??赏ㄟ^調整作息、減少劇烈運動、補充鐵劑改善貧血癥狀。
2、育齡期:多與妊娠相關疾病或避孕措施有關,如流產、宮外孕、宮內節育器刺激??赡艹霈F突發性大量出血或點滴出血。需排查妊娠相關疾病,必要時取出宮內節育器,采用短效避孕藥調節周期。
3、圍絕經期:卵巢功能衰退引起孕激素缺乏,子宮內膜長期受雌激素刺激。典型癥狀為月經周期縮短、經期延長、經量增多。建議定期婦科檢查,可選用地屈孕酮、黃體酮等孕激素治療。
4、絕經后:子宮內膜病變風險增加,如子宮內膜息肉、內膜增生甚至癌變。任何陰道出血均屬異常,需立即就醫。通過陰道超聲、診刮術明確診斷,根據病理結果選擇宮腔鏡手術或全子宮切除術。
5、內分泌紊亂:甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病干擾性激素分泌。常伴發痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。需治療原發病,甲亢患者使用丙硫氧嘧啶,多囊卵巢患者可用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
日常保持均衡飲食,適量攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物;避免過度節食或暴飲暴食;經期避免劇烈運動;40歲以上女性建議每年進行婦科檢查和宮頸癌篩查;出現持續異常出血應及時就診排除惡性病變。建立月經周期記錄習慣有助于早期發現異常模式。