一側(cè)胯骨疼痛可能由肌肉拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出或髖關(guān)節(jié)滑膜炎引起。疼痛程度從輕微勞損到嚴重骨病變不等，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉拉傷：
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致髖部周圍肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。常見于臀中肌、髂腰肌等部位，休息后疼痛可緩解。急性期可冷敷，恢復(fù)期建議熱敷配合輕度拉伸。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
髖關(guān)節(jié)退行性病變多見于中老年人，晨起僵硬和負重時疼痛加劇。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3、股骨頭壞死：
長期使用激素或酗酒可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙，早期表現(xiàn)為間歇性跛行，晚期出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。核磁共振可明確診斷，早期可行髓芯減壓術(shù)，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
4、腰椎間盤突出：
腰椎神經(jīng)根受壓可放射至髖部，常伴有下肢麻木或刺痛感。椎管狹窄或椎間盤突出可通過CT確診，輕癥采用牽引治療，重癥需椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
5、髖關(guān)節(jié)滑膜炎：
感染或免疫因素引發(fā)的滑膜炎癥會導(dǎo)致髖部腫脹和活動障礙。類風(fēng)濕因子檢測有助于診斷，治療需聯(lián)合抗生素或免疫抑制劑，必要時行滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免久坐和過度負重，游泳等低沖擊運動有助于維持髖關(guān)節(jié)功能。體重控制可減輕關(guān)節(jié)負荷，建議BMI保持在18.5-23.9之間。鈣質(zhì)和維生素D補充對預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛有積極作用，每日攝入鈣800-1200mg為宜。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒需及時骨科就診，必要時進行影像學(xué)檢查明確病因。
