男性型脫發(fā)雄激素性脫發(fā)的典型癥狀包括發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)稀疏、頭發(fā)逐漸細(xì)軟等，發(fā)展過程可分為早期、進(jìn)展期和晚期三個階段。
1、發(fā)際線后移：
早期表現(xiàn)為額角或前額發(fā)際線呈M型上移，毛發(fā)密度降低但毛囊尚未完全萎縮。部分患者伴隨頭皮油脂分泌增多，這與雄激素刺激皮脂腺活躍有關(guān)。該階段可通過外用米諾地爾延緩進(jìn)展，但需持續(xù)使用6個月以上才能觀察到效果。
2、頭頂毛發(fā)稀疏：
進(jìn)展期可見頭頂部毛發(fā)明顯變薄，形成橢圓形脫發(fā)區(qū)醫(yī)學(xué)稱“冠狀脫發(fā)”，頭發(fā)直徑逐漸縮小為毳毛。毛囊微型化是主要病理特征，與二氫睪酮對毛囊的抑制作用相關(guān)?？诜悄切郯房勺钄嘣撨^程，但需注意藥物可能影響性功能等副作用。
3、頭發(fā)細(xì)軟易斷：
毛發(fā)周期縮短導(dǎo)致生長期頭發(fā)比例下降，新生頭發(fā)變得柔軟無力，輕輕牽拉即脫落。顯微鏡下可見毛干直徑差異超過20%，這種毛發(fā)營養(yǎng)不良現(xiàn)象與毛乳頭細(xì)胞功能減退有關(guān)。低強度激光治療可能改善局部微循環(huán)。
4、頭皮顯露明顯：
晚期頭皮清晰可見，殘留毛發(fā)呈島狀分布，部分毛囊完全萎縮形成永久性脫發(fā)區(qū)。此時毛囊干細(xì)胞活性喪失，通常需要毛發(fā)移植手術(shù)重建發(fā)際線。術(shù)前需評估供區(qū)毛囊質(zhì)量，術(shù)后配合藥物治療維持效果。
5、心理影響：
約40%患者出現(xiàn)焦慮或自卑情緒，年輕患者對形象變化尤為敏感。認(rèn)知行為療法可緩解心理壓力，必要時可佩戴假發(fā)或使用纖維增發(fā)產(chǎn)品進(jìn)行臨時修飾。
建議每日攝入富含鋅牡蠣、堅果、維生素B族全谷物及蛋白質(zhì)魚類的食物，避免高糖高脂飲食加重皮脂分泌。適度頭皮按摩指腹輕叩可促進(jìn)血液循環(huán)，但切忌用力抓撓導(dǎo)致機械性脫發(fā)。每周3次30分鐘有氧運動有助于調(diào)節(jié)雄激素水平，游泳時建議佩戴硅膠泳帽減少氯損傷。若脫發(fā)速度突然加快或伴隨頭皮紅斑脫屑，需及時排除脂溢性皮炎或斑禿等繼發(fā)因素。
