牙縫變大可能由牙齦萎縮、牙周疾病、牙齒移位、齲齒破壞、不良修復體等原因引起。
1、牙齦萎縮：
牙齦組織退縮導致牙根暴露，常見于長期用力刷牙或牙周炎癥。牙齦萎縮會使相鄰牙齒間出現黑色三角間隙，可通過使用軟毛牙刷、齦下刮治等方式延緩進展。伴隨牙齦出血時需警惕牙周病。
2、牙周疾病：
慢性牙周炎會破壞牙槽骨和牙周韌帶，造成牙齒支持組織喪失。典型表現為牙齦紅腫、牙齒松動，X線片顯示牙槽骨吸收。基礎治療包括潔治、根面平整，中重度病例需配合牙周翻瓣手術。
3、牙齒移位：
智齒萌出壓迫或牙齒缺失后鄰牙傾斜，均可導致牙列不齊。正畸治療能通過矯治器重新分配牙間隙，隱形矯治技術可精確調整0.1毫米級移動。長期缺牙未修復者易出現對頜牙伸長。
4、齲齒破壞：
鄰面齲壞導致牙體硬組織缺損，形成肉眼可見的縫隙。早期鄰面齲需通過牙線探查發現，中齲以上需去腐后樹脂充填。廣泛缺損的牙齒可能需全冠修復恢復鄰接關系。
5、不良修復體：
不密合的牙冠或充填體邊緣容易積聚菌斑，繼發繼發齲或牙齦炎癥。修復體邊緣應位于齦上0.5-1毫米，鄰面接觸區需能通過牙線但有阻力。存在食物嵌塞時應及時調整修復體。
日常建議使用牙間隙刷清潔寬大牙縫，避免用牙簽損傷牙齦。含氟牙膏聯合牙線能預防鄰面齲，每年一次專業潔治可清除齦下結石。出現牙齦出血、牙齒松動等表現時需及時進行牙周檢查，早期干預能有效控制病情發展。正畸治療需持續佩戴保持器防止復發，修復治療后的患者應定期檢查修復體邊緣密合度。
