腳底筋疼可能由足底筋膜炎、過度運動、扁平足、肥胖、跟骨骨刺等原因引起，可通過休息冰敷、足弓支撐、抗炎藥物、物理治療、手術等方式緩解。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織，反復牽拉或慢性勞損會導致局部無菌性炎癥。晨起第一步疼痛明顯，行走后減輕但久站加重。急性期需減少負重活動，每日冰敷3次，每次15分鐘，配合非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
2、運動過量：
長時間跑步、跳躍等運動會使足底筋膜承受超過生理限度的應力。疼痛多出現在運動后，伴隨足弓酸脹感。建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運動替代，運動前進行足部動態拉伸，使用具有緩沖功能的運動鞋。
3、足弓異常：
扁平足或高弓足會改變足底力學分布，導致筋膜代償性勞損。特征表現為行走半小時后疼痛加劇，足底可能出現壓痕。定制矯形鞋墊可重新分配壓力，每天進行足底滾球按摩和毛巾抓握訓練增強肌力。
4、體重負荷：
BMI超過27會顯著增加足底筋膜張力，肥胖者疼痛常呈雙側對稱性。減重5%-10%能有效緩解癥狀，建議采用地中海飲食模式，每周進行150分鐘快走等有氧運動，避免穿硬底拖鞋。
5、骨刺刺激：
跟骨骨刺多因筋膜長期牽拉導致鈣鹽沉積，X線可見骨性突起。疼痛集中于腳跟內側，按壓有尖銳痛感。體外沖擊波治療可促進微循環，頑固病例需行骨刺切除術或筋膜松解術，術后需穿戴行走靴4-6周。
日常可進行足底筋膜拉伸：面向墻壁雙手扶墻，患腿后伸保持膝蓋伸直，腳跟貼地維持30秒。選擇富含維生素C的柑橘類水果和含硫食物如洋蔥、大蒜促進結締組織修復。避免赤腳行走，夜間使用足踝支具保持筋膜伸展。若疼痛持續超過兩周或出現紅腫熱痛，需排除應力性骨折或感染可能。
