外陰萎縮需通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。常見檢查項(xiàng)目包括外陰視診與觸診、陰道分泌物檢測(cè)、激素水平測(cè)定及必要時(shí)組織活檢。
外陰萎縮可能由雌激素水平下降、外陰硬化性苔蘚或慢性炎癥引起。婦科檢查可觀察外陰皮膚變薄、彈性減退等特征性改變，觸診能評(píng)估有無粘連或異常腫塊。實(shí)驗(yàn)室檢查需檢測(cè)血清雌二醇、促卵泡激素等激素水平，陰道分泌物檢查可排除感染性病因。對(duì)于疑似外陰硬化性苔蘚或惡變者，需在局部麻醉下行4毫米穿刺活檢，病理檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
陰道超聲能評(píng)估盆底支持結(jié)構(gòu)狀態(tài)，特別適用于合并尿失禁或盆腔器官脫垂患者。部分病例需進(jìn)行外陰皮膚共聚焦顯微鏡檢查，該無創(chuàng)技術(shù)可實(shí)時(shí)觀察表皮層細(xì)胞形態(tài)變化。絕經(jīng)后女性建議同步開展骨密度檢測(cè)，外陰萎縮常與骨質(zhì)疏松存在關(guān)聯(lián)性。
出現(xiàn)外陰瘙癢反復(fù)發(fā)作、性交疼痛或皮膚皸裂出血時(shí)，建議盡早就診婦科或婦女保健科。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣可減少檢查時(shí)皮膚刺激。
