嵌體與牙冠俗稱牙套的選擇需根據牙齒缺損程度、位置及功能需求決定。嵌體適用于中等范圍牙體缺損,牙冠更適合大面積缺損或根管治療后牙齒修復。
嵌體主要用于修復局限于牙冠內部的缺損,如齲洞或小范圍折裂。其優勢在于保留更多健康牙體組織,采用金屬或全瓷材料制作,生物相容性較好。嵌體修復過程通常需要兩次就診,首次備牙取模,第二次粘接完成。適應癥包括后牙咬合面中等范圍缺損、鄰接面缺損未累及牙尖等情況。
牙冠適用于牙體缺損超過50%、根管治療后或嚴重磨耗的牙齒。全冠能360度包裹剩余牙體,提供更強支撐力。金屬烤瓷冠兼具強度與美觀,全瓷冠則更適合前牙美學區。對于存在牙尖折裂風險、大面積充填物脫落或牙體變色嚴重的病例,牙冠是更優選擇。
從長期維護角度,嵌體對鄰牙牙齦刺激較小,但邊緣可能發生微滲漏;牙冠能更好保護薄弱牙體,但預備時需磨除更多牙體組織。后牙功能區優先考慮強度,前牙區側重美觀性。活動義齒基牙或橋體基牙通常需要牙冠修復。
特殊情況下需綜合評估:牙根短小者嵌體可減少側向力;牙周炎患者優先選擇便于清潔的修復體;夜磨牙癥患者需采用高強度材料。建議攜帶影像資料至口腔修復科,由醫生根據剩余牙體厚度、咬合關系及鄰牙狀態制定個性化方案。