腿部潰爛建議就診于血管外科、皮膚科或內(nèi)分泌科。腿部潰爛可能與靜脈功能不全、糖尿病足、感染性潰瘍、動(dòng)脈硬化閉塞癥、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、血管外科
靜脈功能不全導(dǎo)致的淤積性潰瘍是腿部潰爛的常見原因，表現(xiàn)為下肢腫脹、色素沉著及難以愈合的創(chuàng)面。動(dòng)脈硬化閉塞癥引發(fā)的缺血性潰瘍多伴有間歇性跛行、足部發(fā)涼等癥狀。血管外科可通過超聲檢查、血管造影評(píng)估血流情況，治療方式包括壓力治療、血管介入手術(shù)等。
2、皮膚科
細(xì)菌感染如蜂窩織炎、真菌感染可能造成皮膚組織壞死潰爛，伴隨紅腫熱痛等癥狀。自身免疫性疾病如壞疽性膿皮病會(huì)形成疼痛性潰瘍，邊緣呈紫紅色。皮膚科通過創(chuàng)面培養(yǎng)、病理活檢明確診斷，需局部清創(chuàng)并配合抗生素或免疫抑制劑治療。
3、內(nèi)分泌科
糖尿病足潰瘍因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致，常見于足底受壓部位，創(chuàng)面深且易繼發(fā)感染。內(nèi)分泌科通過血糖監(jiān)測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查評(píng)估病情，需綜合控制血糖、減壓處理及創(chuàng)面管理，嚴(yán)重者需多學(xué)科聯(lián)合治療。
4、創(chuàng)傷骨科
外傷后處理不當(dāng)可能引發(fā)創(chuàng)傷性潰瘍，伴有組織缺損或異物殘留。骨髓炎等骨感染可穿透皮膚形成竇道。創(chuàng)傷骨科需通過影像學(xué)評(píng)估骨組織受累程度，治療包括清創(chuàng)術(shù)、引流及抗感染治療。
5、普外科
惡性腫瘤如鱗狀細(xì)胞癌可能表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的惡性潰瘍，邊緣不規(guī)則且易出血。普外科需進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)，根據(jù)分期選擇擴(kuò)大切除、皮瓣修復(fù)等手術(shù)方式，必要時(shí)聯(lián)合放化療。
日常護(hù)理需保持患肢清潔干燥，避免抓撓或自行處理創(chuàng)面。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部，穿著寬松透氣的鞋襪。營(yíng)養(yǎng)支持方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象時(shí)須立即就醫(yī)，所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
