輸卵管粘連通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕等癥狀，可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、感染、先天發(fā)育異常等因素引起。
1、下腹隱痛
輸卵管粘連患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性下腹隱痛，疼痛可能放射至腰骶部。盆腔炎引起的粘連在勞累或性生活后疼痛加重，子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的粘連則多伴隨經(jīng)期腹痛。疼痛程度與粘連范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可影響日常活動。
2、月經(jīng)異常
約半數(shù)患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或減少。輸卵管與卵巢解剖位置鄰近，粘連可能干擾卵巢功能，導(dǎo)致黃體功能不足或無排卵性月經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘連常伴明顯痛經(jīng)，經(jīng)血顏色可能偏暗。
3、不孕
輸卵管粘連是不孕癥的主要原因之一，約占女性不孕因素的40%。粘連可阻礙卵子運(yùn)輸、干擾精卵結(jié)合或妨礙受精卵著床。輸卵管積水型粘連可能伴隨陰道異常排液，造影檢查可見輸卵管形態(tài)異常。
4、伴隨癥狀
急性盆腔炎引起的粘連可能伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)性交痛、排便痛。結(jié)核性輸卵管炎導(dǎo)致的粘連可能伴發(fā)低熱、盜汗等全身癥狀，輸卵管造影顯示串珠樣改變。
5、影像學(xué)特征
超聲檢查可能顯示輸卵管增粗或積水，子宮輸卵管造影可見造影劑滯留或輸卵管不通暢。腹腔鏡檢查能直接觀察粘連范圍與程度，常見膜狀、束帶狀或致密粘連，嚴(yán)重者輸卵管與周圍組織完全固定。
輸卵管粘連患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重盆腔充血，可嘗試熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，減少辛辣刺激食物。備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輸卵管通液或手術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。保持會陰清潔，避免不潔性生活，及時治療婦科炎癥有助于預(yù)防粘連加重。
