皮脂腺囊腫主要表現為皮膚表面緩慢增大的圓形腫物。早期多為無痛性皮下結節，質地柔軟可推動，表面可見黑頭樣開口導管堵塞處，擠壓可能排出白色豆渣樣分泌物。
囊腫增大后可能出現三種典型癥狀：局部紅腫熱痛提示繼發感染，觸診有波動感提示囊內膿液積聚，皮膚破潰后可能形成竇道。囊腫長期存在可能因內容物鈣化變硬，或反復感染導致周圍組織粘連。
皮脂腺囊腫好發于皮脂腺豐富的頭面部、頸部和背部。繼發感染時可能伴隨發熱等全身癥狀，巨大囊腫可能壓迫鄰近神經引起麻木感。出現快速增大、破潰不愈或伴隨淋巴結腫大需警惕罕見癌變可能。
無癥狀小囊腫可暫觀察，但建議盡早就醫明確診斷。皮膚科醫生通過視診、觸診和超聲檢查即可確診，需與脂肪瘤、表皮樣囊腫等疾病鑒別。
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