慢性阻塞性腮腺炎主要表現為腮腺區反復腫脹疼痛,可能伴隨導管口溢膿或唾液分泌減少。慢性阻塞性腮腺炎通常由導管狹窄、結石堵塞、感染等因素引起,需通過影像學檢查確診。
1、腮腺腫脹
患者單側或雙側腮腺區域出現持續性腫脹,觸診可觸及腫大腺體,質地較硬。腫脹常在進食時加重,因唾液分泌受阻導致腺體內壓力升高。急性發作期可能伴隨皮膚發紅,局部溫度升高。
2、導管溢膿
擠壓腮腺時可見導管口有渾濁分泌物或膿液排出,分泌物可能帶有咸味。長期炎癥可導致導管上皮化生,形成黏液栓子。部分患者可見導管口黏膜充血水腫,嚴重時出現導管開口處肉芽組織增生。
3、唾液減少
腺體功能受損后出現口干癥狀,唾液分泌量顯著下降。唾液黏稠度增加可能導致口腔黏膜干燥,增加齲齒發生概率。部分患者伴隨味覺異常,因唾液電解質成分改變影響味蕾功能。
4、進食疼痛
咀嚼酸性或刺激性食物時誘發劇烈疼痛,因唾液分泌反射加重導管阻塞。疼痛可放射至耳部或下頜角,持續數小時至數日不等。長期反復發作可能導致患者出現條件反射性厭食。
5、影像學表現
超聲檢查可見腺體回聲不均或導管擴張,造影顯示導管狹窄或充盈缺損。CT可發現導管內結石或鈣化灶,慢性病例可見腺體萎縮。核磁共振能清晰顯示導管走行異常及周圍軟組織炎癥。
慢性阻塞性腮腺炎患者應保持口腔清潔,每日按摩腺體促進分泌物排出。避免進食過硬或需長時間咀嚼的食物,減少腺體負擔。急性期可局部熱敷緩解癥狀,但需及時就醫進行導管沖洗或手術治療。長期反復發作者需定期復查腺體功能,防止并發癥發生。戒煙限酒有助于改善局部微循環,降低炎癥復發概率。