臍帶脫垂可能對產婦造成胎兒窘迫、增加剖宮產概率、引發感染風險、導致產程延長、誘發心理壓力等影響。臍帶脫垂是指胎膜破裂后臍帶脫出于胎先露下方,屬于產科急癥。
1、胎兒窘迫
臍帶脫垂可能導致臍帶受壓,阻斷胎兒血液供應,引起急性缺氧。胎兒心率監測可見變異減速或晚期減速,嚴重時可導致胎兒窒息。需立即采取膝胸臥位或膀胱充盈等緊急處理,必要時行急診剖宮產。
2、剖宮產概率
多數臍帶脫垂病例需緊急終止妊娠,陰道分娩可能加重臍帶受壓。剖宮產可快速解除臍帶壓迫,但手術會增加產婦出血、切口感染等并發癥風險。術前需評估胎心狀況及宮頸擴張程度。
3、感染風險
胎膜早破伴隨臍帶脫垂時,病原體可能經陰道上行感染。產婦可能出現發熱、子宮壓痛等絨毛膜羊膜炎表現。需預防性使用抗生素,如頭孢曲松鈉聯合甲硝唑,并監測感染指標變化。
4、產程延長
部分臍帶脫垂產婦在宮口未開全時需等待手術準備,可能延長總產程時間。持續胎心監護下,可嘗試抬高臀部緩解壓迫,但需警惕繼發宮縮乏力或產后出血等并發癥。
5、心理壓力
突發急癥及手術干預易引發產婦焦慮情緒,部分可能出現創傷后應激障礙。產后提供心理咨詢,指導母乳喂養及切口護理,有助于緩解心理負擔。
產婦發生臍帶脫垂后應保持左側臥位,避免行走或坐起。術后注意會陰清潔,觀察惡露性狀及體溫變化。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進恢復,適度補充鐵劑預防貧血。定期復查超聲評估子宮復舊情況,產后6周內避免劇烈運動。出現發熱、腹痛或異常出血需及時返院就診。