尿潴留的治療方法主要有留置導(dǎo)尿、間歇導(dǎo)尿、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
1、留置導(dǎo)尿
留置導(dǎo)尿是通過尿道插入導(dǎo)尿管持續(xù)引流尿液的方法，適用于急性尿潴留或術(shù)后短期排尿困難患者。導(dǎo)尿管需定期更換以減少感染風(fēng)險，同時需保持會陰清潔。長期留置可能增加尿路感染概率，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、間歇導(dǎo)尿
間歇導(dǎo)尿指患者或護理人員定時插入導(dǎo)尿管排空膀胱后立即拔除，適用于神經(jīng)源性膀胱患者。該方法可降低長期留置導(dǎo)尿的并發(fā)癥，但需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。每日導(dǎo)尿次數(shù)根據(jù)膀胱容量和殘余尿量調(diào)整。
3、藥物治療
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛膀胱頸和前列腺部尿道平滑肌，改善排尿困難。M受體阻滯劑如托特羅定適用于膀胱過度活動癥合并尿潴留。抗生素可用于合并尿路感染的情況，需遵醫(yī)囑使用。
4、膀胱訓(xùn)練
通過定時排尿、延遲排尿等行為療法逐步增加膀胱容量，適用于功能性尿潴留。訓(xùn)練期間需記錄排尿日記，配合盆底肌鍛煉增強排尿控制力。過程中應(yīng)避免過度憋尿?qū)е掳螂讚p傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生引起的尿潴留。膀胱頸切開術(shù)可解除膀胱出口梗阻。對于神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴大術(shù)或尿流改道術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)病因和患者整體狀況評估選擇。
尿潴留患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，避免一次性大量飲水。限制咖啡因和酒精攝入以減少膀胱刺激。可嘗試溫水坐浴放松盆底肌肉，練習(xí)凱格爾運動增強排尿控制力。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等感染征象需立即就醫(yī)。
