根管治療后疼痛一般持續(xù)3-7天會逐漸緩解，實際恢復時間與牙髓感染程度、個人耐痛閾值、術后護理質量、根管填充效果以及是否存在并發(fā)癥等因素相關。
根管治療后的疼痛主要源于治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激，以及殘留炎癥物質的清除反應。健康人群在規(guī)范操作下，術后24-48小時急性疼痛會明顯減輕，3天左右轉為輕微鈍痛。若術前存在嚴重根尖周膿腫或囊腫，疼痛可能持續(xù)1周以上，但疼痛程度應呈遞減趨勢。部分患者對牙科器械敏感或伴有顳下頜關節(jié)紊亂，可能延長不適感至10天左右。
異常持續(xù)疼痛需警惕超充、側支根管遺漏或器械分離等并發(fā)癥。術后2周仍存在自發(fā)性劇痛、咬合痛加劇或面部腫脹，往往提示繼發(fā)感染或治療失敗。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者更易發(fā)生延遲愈合，疼痛消退時間可能超過常規(guī)范圍。根管治療后的疼痛變化曲線呈階梯式下降，若出現(xiàn)疼痛反彈或夜間痛加重，應立即復診排除頜骨骨髓炎等特殊情況。
根管治療后應避免患側咀嚼硬物，24小時內禁止刷牙漱口以防血凝塊脫落。可間斷冰敷緩解腫脹，選擇布洛芬等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛時需遵醫(yī)囑。保持口腔清潔使用氯己定含漱液，術后1周內忌煙酒及辛辣食物。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、牙齦膿包或發(fā)熱癥狀，須及時聯(lián)系牙醫(yī)進行根管再治療或顯微根尖手術干預。
