腸結(jié)石通常由飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染等原因引起，可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)等方式治療。
1、飲食因素：長期高脂低纖維飲食易使膽固醇過飽和析出，與鈣鹽結(jié)合形成褐色或黑色不規(guī)則結(jié)石。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為低脂高纖維模式，增加燕麥、芹菜等膳食纖維攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
2、代謝異常：膽汁酸合成障礙或膽固醇代謝異常可形成黃褐色桑椹樣結(jié)石。補(bǔ)充熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁酸分泌，限制蛋黃等高膽固醇食物，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
3、膽道感染：大腸桿菌等病原體引發(fā)膽管炎時(shí)，形成的深棕色結(jié)石多伴發(fā)熱、黃疸。使用頭孢曲松抗感染治療，配合茴香三酯促進(jìn)膽汁排泄，感染控制后結(jié)石可能自行排出。
4、膽汁淤積：膽管狹窄導(dǎo)致膽汁滯留時(shí)，可產(chǎn)生墨綠色層狀結(jié)石并引發(fā)劇烈絞痛。采用ERCP取石或膽管支架植入，術(shù)后服用腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積，需定期超聲復(fù)查。
5、寄生蟲性：華支睪吸蟲等寄生蟲尸體為核心形成的紅褐色結(jié)石，常伴腹瀉消瘦。吡喹酮驅(qū)蟲治療聯(lián)合膽總管探查術(shù)，術(shù)后補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免生食淡水魚蝦。
預(yù)防腸結(jié)石需保持每日2000ml飲水量，堅(jiān)持快走或游泳等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，烹飪多用蒸煮方式減少油脂攝入，定期體檢篩查膽道異常。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便等癥狀時(shí)需及時(shí)消化科就診，避免繼發(fā)胰腺炎或膽管癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。
