眼底出血的危害程度與出血原因、范圍及是否累及黃斑區密切相關。少量出血可能僅造成飛蚊癥或短暫視物模糊，大量出血可導致玻璃體混濁、視網膜脫離甚至永久性視力喪失。黃斑區出血會顯著影響中心視力，糖尿病視網膜病變等基礎疾病引起的出血可能反復發作。
1、生理性出血：劇烈咳嗽、嘔吐或外傷可能導致結膜下毛細血管破裂，表現為眼白局部鮮紅斑塊。這類出血通常1-2周自行吸收，冷敷可加速消退，需避免揉眼和劇烈運動。
2、高血壓性出血：長期未控制的高血壓會引起視網膜動脈硬化，血管壁脆弱易破裂。患者可能出現視物變形伴頭痛，需監測血壓并服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，同時進行眼底熒光造影評估出血范圍。
3、糖尿病視網膜病變：高血糖損傷視網膜微血管導致滲出性出血，常伴隨視力霧狀感。需強化血糖控制，玻璃體內注射雷珠單抗或阿柏西普，嚴重者需進行全視網膜激光光凝術。
4、視網膜靜脈阻塞：血栓形成導致靜脈回流受阻引發火焰狀出血，多見于三高人群。急性期需注射抗VEGF藥物減輕水腫，口服羥苯磺酸鈣改善微循環，后期可能需視網膜動靜脈鞘切開術。
5、老年性黃斑變性：脈絡膜新生血管破裂致黃斑區出血，表現為中央視野缺損。除常規抗VEGF治療外，可聯合光動力療法，補充葉黃素和玉米黃質有助于保護視網膜。
日常需控制血壓血糖在理想范圍，每周進行30分鐘以上游泳、騎自行車等有氧運動，飲食增加藍莓、菠菜等富含抗氧化物質的食物。避免長時間低頭動作，閱讀時保持30厘米以上用眼距離，每半年進行一次散瞳眼底檢查，突發視力下降需立即急診處理。
