肝硬化晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌蜘蛛痣等。肝硬化晚期是肝臟功能嚴重受損的階段，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素長期發(fā)展而來。
1、腹水
腹水是肝硬化晚期最常見的癥狀，表現為腹部膨隆、腹脹不適。肝硬化導致門靜脈高壓，使液體從血管滲入腹腔。腹水可能伴隨呼吸困難、食欲下降。輕度腹水可通過限制鈉鹽攝入改善，中重度需腹腔穿刺引流，必要時使用利尿劑如呋塞米、螺內酯。
2、黃疸
黃疸表現為皮膚和眼白發(fā)黃，因肝臟無法正常代謝膽紅素所致。肝硬化晚期肝細胞大量壞死，膽紅素代謝障礙加重。黃疸常伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深。需監(jiān)測肝功能指標，嚴重時可能需人工肝支持治療。
3、肝性腦病
肝性腦病是肝硬化晚期嚴重并發(fā)癥，表現為意識模糊、性格改變、撲翼樣震顫。肝臟解毒功能喪失，血氨等毒素影響大腦功能。需限制蛋白質攝入，使用乳果糖減少氨吸收，嚴重時需支鏈氨基酸治療。
4、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂導致嘔血或黑便，是肝硬化晚期危急癥狀。門靜脈高壓使側支循環(huán)血管擴張破裂。出血量大時可危及生命，需緊急內鏡下止血或三腔二囊管壓迫，必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。
5、肝掌蜘蛛痣
肝掌表現為手掌大小魚際肌處發(fā)紅，蜘蛛痣是皮膚小動脈擴張形成的血管痣。這兩種體征與雌激素滅活減少有關。雖不直接危及生命，但提示肝功能嚴重受損，需加強原發(fā)病治療與營養(yǎng)支持。
肝硬化晚期患者需嚴格戒酒，每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.2克，以植物蛋白為主。可適量食用易消化的魚肉、雞蛋白等優(yōu)質蛋白。限制鈉鹽每日不超過2克，避免腌制食品。建議少食多餐，選擇軟爛食物減少消化道出血風險。適當補充維生素B族和維生素K，但需避免過量補鐵。保持適度活動量，如每日散步30分鐘，避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，記錄24小時尿量。出現嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時，應立即就醫(yī)。家屬需學習基本護理知識，幫助患者預防跌倒等意外。
