治療心律不齊的藥物主要有普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮、地高辛、維拉帕米等。心律不齊可能與心肌缺血、電解質紊亂、心臟結構異常、甲狀腺功能亢進、藥物副作用等因素有關,需在醫生指導下根據具體類型和病因選擇藥物。
1、普羅帕酮
普羅帕酮屬于鈉通道阻滯劑,適用于室性早搏、陣發性室上性心動過速等快速性心律失常。該藥通過抑制心肌細胞鈉離子內流,減緩傳導速度,但可能引起頭暈或胃腸不適。嚴重心力衰竭或傳導阻滯患者禁用。
2、美托洛爾
美托洛爾為β受體阻滯劑,常用于竇性心動過速、房顫等心律失常,通過降低心肌興奮性發揮作用。用藥期間需監測心率和血壓,哮喘患者慎用。長期使用突然停藥可能誘發癥狀反彈。
3、胺碘酮
胺碘酮是多通道阻滯劑,對房性和室性心律失常均有效,尤其適用于器質性心臟病患者。需警惕肺纖維化、甲狀腺功能異常等長期副作用,用藥期間應定期檢查肝功能及甲狀腺功能。
4、地高辛
地高辛通過增強迷走神經張力治療房顫伴快速心室率,適用于合并心律失常的心力衰竭患者。過量易導致惡心、視覺異常等中毒癥狀,需嚴格監測血藥濃度,低鉀血癥時慎用。
5、維拉帕米
維拉帕米是鈣通道阻滯劑,主要用于陣發性室上性心動過速,通過抑制鈣離子內流減慢房室結傳導。可能引起便秘或低血壓,與β受體阻滯劑聯用需謹慎,重度心力衰竭患者禁用。
心律不齊患者除規范用藥外,應避免攝入咖啡因和酒精,保持規律作息與情緒穩定。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎疾病,定期復查心電圖。突發心悸、暈厥等癥狀需立即就醫,禁止自行調整藥物劑量。日常可進行散步等低強度運動,飲食注意補充鉀、鎂等電解質。