子宮內膜單純性增生可通過調整生活方式、激素治療、手術治療等方式干預。該疾病通常由雌激素持續刺激、肥胖、多囊卵巢綜合征、內分泌失調、長期無排卵等因素引起。
1、調整生活方式:
控制體重指數在18.5-23.9范圍,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。減少高糖高脂飲食,增加十字花科蔬菜和全谷物攝入,避免熬夜及精神壓力。
2、孕激素治療:
周期性使用黃體酮、地屈孕酮或醋酸甲羥孕酮調節內膜轉化。治療期間需監測肝功能,每3-6個月復查超聲評估內膜厚度變化,常見突破性出血需及時復診調整方案。
3、代謝綜合征管理:
合并胰島素抵抗者需檢測空腹血糖及糖化血紅蛋白,采用二甲雙胍改善代謝。多囊卵巢綜合征患者需同步調控雄激素水平,必要時聯合口服避孕藥建立人工周期。
4、宮腔鏡評估:
持續異常出血或內膜厚度>15mm需行宮腔鏡檢查,排除復雜性增生或癌變。鏡下定位活檢可明確病理分級,同時進行內膜息肉切除或刮宮術獲取組織標本。
5、手術治療:
絕經后女性或完成生育者,若藥物治療無效可考慮子宮內膜切除術。合并嚴重貧血或癌前病變傾向時,子宮全切術是根治性選擇,需根據年齡和生育需求個體化決策。
日常需保持低升糖指數飲食,優先選擇三文魚、亞麻籽等抗炎食物,限制紅肉攝入。配合八段錦、瑜伽等舒緩運動調節神經內分泌,建立月經日記記錄出血模式。每年婦科檢查應包括乳腺超聲和骨密度篩查,預防長期激素治療相關并發癥。突發大量出血或劇烈腹痛需急診排除內膜惡變或穿孔。