慢性牙齦炎的臨床表現主要有牙齦出血、牙齦紅腫、牙齦質地松軟、牙齦退縮、口臭等。慢性牙齦炎是牙齦組織的慢性炎癥，通常由牙菌斑長期刺激引起，可能伴隨牙齒敏感或輕微疼痛。
1、牙齦出血
牙齦出血是慢性牙齦炎的典型表現，多在刷牙或進食硬物時發生。由于牙齦邊緣的炎癥導致毛細血管擴張充血，輕微摩擦即可引發出血。長期出血可能加重炎癥反應，形成惡性循環。日常需使用軟毛牙刷，避免過度用力刷牙。牙菌斑堆積是出血的主要原因，定期潔牙可有效改善癥狀。
2、牙齦紅腫
炎癥刺激使牙齦組織充血水腫，表現為牙齦顏色暗紅或鮮紅，邊緣圓鈍失去正常扇貝狀形態。紅腫牙齦與牙齒分離形成假性牙周袋，但牙槽骨尚未被破壞。局部冷敷可暫時緩解腫脹，但徹底清除牙結石和菌斑才是根本治療手段。長期紅腫可能發展為牙周炎。
3、牙齦質地松軟
健康的牙齦質地堅韌有彈性，慢性炎癥會導致結締組織降解，牙齦變得松軟如海綿狀。這種改變使牙齦更容易受到機械損傷，加劇菌斑滯留。生物膜中的蛋白酶會分解牙齦膠原纖維，使用含氯己定的漱口水可抑制酶活性。牙周探診時松軟牙齦易出血。
4、牙齦退縮
長期炎癥未控制會導致牙齦邊緣向根方移位，暴露出部分牙根表面。退縮可能呈局部扇形或廣泛性，使牙齒顯得細長。暴露的牙骨質易發生齲壞和楔狀缺損，冷熱刺激敏感癥狀明顯。正確使用巴氏刷牙法可延緩退縮，中重度退縮需考慮膜齦手術治療。
5、口臭
牙齦溝內厭氧菌分解蛋白質產生揮發性硫化物，導致特征性口臭。這種口臭在晨起時尤為明顯，漱口后短暫改善。舌苔堆積會加重異味，建議配合使用刮舌器清潔。持續口臭可能反映牙周袋內存在化膿性感染，需進行專業牙周治療。
慢性牙齦炎患者應堅持早晚使用巴氏刷牙法，每日使用牙線或沖牙器清潔牙間隙，每半年接受專業潔治。飲食上減少精制糖攝入，增加維生素C和膳食纖維豐富的蔬菜水果。吸煙會顯著惡化牙齦狀況，建議戒煙。若出現牙齒松動或溢膿等表現，提示可能進展為牙周炎，需及時進行牙周系統治療。孕婦等特殊人群更需加強口腔衛生管理，預防妊娠期牙齦炎加重。
