低密度脂蛋白偏高可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物治療，通常由高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、遺傳因素、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、他汀類藥物：
阿托伐他汀通過抑制肝臟膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白水平，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者。瑞舒伐他汀具有強(qiáng)效降脂作用，可減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。辛伐他汀需配合飲食控制使用，常見不良反應(yīng)包括肌肉酸痛和肝功能異常。
2、膽固醇吸收抑制劑：
依折麥布選擇性抑制腸道膽固醇吸收，與他汀類藥物聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果。該藥適用于對(duì)他汀不耐受或單藥控制不佳者，可能引起腹痛和腹瀉等消化道癥狀。
3、PCSK9抑制劑：
阿利西尤單抗通過阻斷PCSK9蛋白顯著降低低密度脂蛋白，適用于家族性高膽固醇血癥患者。這類生物制劑需皮下注射，治療費(fèi)用較高但心血管保護(hù)作用明確。
4、膽汁酸螯合劑：
考來烯胺在腸道結(jié)合膽汁酸促進(jìn)其排泄，間接降低血膽固醇水平。該藥可能影響脂溶性維生素吸收，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素缺乏情況。
5、貝特類藥物：
非諾貝特主要用于混合型高脂血癥患者，通過激活PPAR-α受體調(diào)節(jié)脂蛋白代謝。需注意其與他汀聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)定期檢測(cè)肌酸激酶。
除藥物治療外，每日攝入30克堅(jiān)果、每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血脂。橄欖油替代動(dòng)物油脂、增加深海魚類攝入可優(yōu)化脂肪酸比例。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制血糖血壓，定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和頸動(dòng)脈超聲。
