頭孢丙烯片屬于第二代頭孢菌素類抗生素,具有廣譜抗菌活性,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。
1、藥物分類:
頭孢菌素按抗菌譜和開發時間分為五代。第一代如頭孢唑林對革蘭陽性菌作用強;第二代如頭孢丙烯增強了對部分革蘭陰性菌的活性;第三代如頭孢曲松對革蘭陰性菌效果顯著;第四代如頭孢吡肟兼具廣譜特性;第五代如頭孢洛林針對耐藥菌株開發。

勁迪 頭孢丙烯片
生產廠家:汕頭金石制藥總廠
功能主治:用于敏感菌所致的下列輕、中度感染:
1.上呼吸道感染
(1)化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。
注:通常治療和預防鏈球菌感染(包括預防風濕熱)應選擇肌內注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預防繼發性風濕熱的資料。
(2)肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產β-內酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產β-內酰胺酶菌株)性中耳炎和急性鼻竇炎。
2.下呼吸道感染
由肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產β-內酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產β-內酰胺酶菌株)引起的急性支氣管炎繼發細菌感染和慢性支氣管炎急性發作。
3.皮膚和皮膚軟組織感染
金黃色葡萄球菌(包括產青霉素酶菌株)和化膿性鏈球菌引起的非復雜性皮膚和皮膚軟組織感染,但膿腫通常需行外科引流排膿。
適當時應進行細菌培養和藥敏試驗以確定病原菌對頭孢丙烯的敏感性。
用法用量:口服,成人(13歲或以上)上呼吸道感染,每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g,每天2次;皮膚或皮膚軟組織感染,每天0.5g,分1次或2次,嚴重病例每次0.5g,每天2次。2至12歲兒童上呼吸道感染,按體重一次7.5mg/kg,每天2次;皮膚或皮膚軟組織感染,按體重一次20mg/kg,每天1次。6個月嬰兒至12歲兒童中耳炎,按體重一次15mg/kg,每天2次;急性鼻竇炎,一般按體重一次7.5mg/kg,每天2次;嚴重病例,按體重一次15mg/kg體重,每天2次。
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2、抗菌特點:
頭孢丙烯對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等呼吸道常見病原體敏感,對金黃色葡萄球菌的β-內酰胺酶穩定性優于第一代。其血藥濃度高,組織穿透性好,半衰期約1.5小時,需每日兩次給藥維持有效濃度。
3、適應病癥:
臨床主要用于治療急性中耳炎、鼻竇炎、咽炎等上呼吸道感染,慢性支氣管炎急性發作等下呼吸道感染,以及膿皰病、蜂窩織炎等皮膚感染。對尿路感染需根據病原菌藥敏結果選用。

4、使用禁忌:
對頭孢類抗生素過敏者禁用。嚴重腎功能不全需調整劑量,與氨基糖苷類聯用可能增加腎毒性。哺乳期婦女使用需暫停哺乳,妊娠期用藥需評估獲益風險比。
5、耐藥管理:
細菌對頭孢丙烯的耐藥機制包括產生β-內酰胺酶、改變青霉素結合蛋白結構等。臨床應避免無指征預防性用藥,治療72小時無效需重新評估病原學,必要時聯合阿奇霉素或多西環素。

使用頭孢丙烯期間建議每日飲水1500ml以上,避免與含鈣鎂的乳制品同服。用藥后可能出現腹瀉、皮疹等不良反應,輕微癥狀可觀察,嚴重過敏需立即停藥就醫。普通感染療程通常5-7天,完成全程治療可減少耐藥發生。