逆行射精多數情況下可以通過規范治療改善或治愈。該癥狀主要表現為精液逆向流入膀胱而非經尿道排出,通常由糖尿病神經病變、前列腺手術損傷、藥物副作用或先天性尿道結構異常等因素引起。
生理性因素導致的逆行射精可通過調整生活方式改善。減少酒精攝入有助于降低膀胱頸肌肉松弛風險;控制血糖水平可預防糖尿病引起的神經損傷;避免服用α受體阻滯劑類降壓藥等可能干擾射精功能的藥物。
病理性因素需針對性醫療干預。糖尿病神經病變可能與長期血糖控制不良有關,通常伴隨勃起功能障礙,可選用甲鈷胺修復神經損傷;前列腺術后損傷可能與手術范圍較大有關,常合并尿失禁,可采用麻黃堿收縮膀胱頸肌肉。先天性尿道瓣膜等結構異常需通過經尿道電切術矯正。
對于治療效果不佳者,輔助生殖技術能幫助解決生育問題。通過堿化尿液后提取膀胱內精子,結合體外受精技術可實現妊娠。少數神經系統嚴重損傷患者可能需長期使用導尿管輔助排尿。
建議出現持續逆行射精時盡早就診泌尿外科,通過精液分析、尿液化驗和尿動力學檢查明確病因。治療期間需定期復查血糖及泌尿系統功能,術后患者應遵醫囑進行盆底肌訓練。