PG陽(yáng)性通常指胃蛋白酶原Pepsinogen，PG檢測(cè)結(jié)果異常，提示胃黏膜可能存在炎癥、萎縮或癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃蛋白酶原分為PGⅠ和PGⅡ，陽(yáng)性結(jié)果可能與慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、胃黏膜萎縮或早期胃癌等因素相關(guān)。
1、慢性胃炎：
PG陽(yáng)性最常見(jiàn)于慢性胃炎，尤其與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。胃黏膜長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致主細(xì)胞受損，PGⅠ分泌減少而PGⅡ相對(duì)穩(wěn)定，導(dǎo)致PGⅠ/PGⅡ比值下降。這類患者常伴有上腹隱痛、餐后飽脹感，需通過(guò)胃鏡和幽門螺桿菌檢測(cè)確診。
2、胃黏膜萎縮：
當(dāng)胃體部腺體萎縮時(shí)，分泌PGⅠ的主細(xì)胞減少，檢測(cè)顯示PGⅠ水平顯著降低。這種情況屬于癌前病變，可能伴隨胃酸分泌不足、貧血等癥狀。建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。
3、幽門螺桿菌感染：
該細(xì)菌感染會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜，導(dǎo)致PGⅡ分泌增加而PGⅠ/PGⅡ比值降低。根除治療后多數(shù)患者PG水平可逐漸恢復(fù)。感染者可能出現(xiàn)口臭、反酸等非特異性癥狀，碳13呼氣試驗(yàn)是常用診斷方法。
4、胃潰瘍疾病：
胃潰瘍活動(dòng)期可能引起PGⅠ短暫升高，而愈合期若伴隨腺體萎縮則會(huì)導(dǎo)致PGⅠ下降。潰瘍患者典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，胃鏡檢查能明確潰瘍部位和分期。
5、胃癌風(fēng)險(xiǎn)：
PGⅠ水平低于30μg/L且PGⅠ/PGⅡ比值＜3時(shí)，需警惕早期胃癌可能。這種變化反映胃黏膜嚴(yán)重萎縮和腸化生，但需結(jié)合胃鏡精查確診。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括有胃癌家族史或長(zhǎng)期高鹽飲食者。
發(fā)現(xiàn)PG陽(yáng)性后應(yīng)完善胃鏡檢查評(píng)估胃黏膜狀態(tài)，同時(shí)檢測(cè)幽門螺桿菌。日常需避免腌制、燒烤等刺激性食物，增加新鮮蔬果攝入。戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食，保持情緒穩(wěn)定有助于胃黏膜修復(fù)。40歲以上人群建議將PG檢測(cè)納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，異常者每1-2年復(fù)查胃鏡。若伴隨明顯消瘦、嘔血或黑便需立即就醫(yī)。
