胃痛胃脹可通過多潘立酮、鋁碳酸鎂、雷尼替丁等藥物緩解,通常由飲食不當、胃酸分泌異常、胃腸動力障礙、胃炎、胃潰瘍等原因引起。
1、促動力藥:
多潘立酮通過增強胃蠕動改善脹氣,適用于功能性消化不良。莫沙必利可同步調節食管和腸道動力,餐前服用效果更佳。伊托必利對早飽癥狀效果顯著,需避免與抗膽堿藥聯用。
2、抗酸劑:
鋁碳酸鎂能快速中和胃酸并形成保護膜,適合餐后燒心時咀嚼服用。碳酸氫鈉起效快但持續時間短,長期使用可能引起堿中毒。氫氧化鋁凝膠對胃黏膜出血有收斂作用,便秘者慎用。
3、抑酸藥物:
雷尼替丁通過阻斷H2受體減少胃酸分泌,夜間酸突破時效果突出。奧美拉唑作為PPI抑制劑,對潰瘍性疼痛緩解率達90%。埃索美拉唑代謝穩定性更強,適合反流性食管炎患者。
4、消化酶補充:
胰酶腸溶膠囊幫助分解脂肪蛋白質,適用于胰腺功能不足導致的腹脹。米曲菌胰酶片含纖維素酶,能緩解進食豆類后的產氣癥狀。復方消化酶膠囊建議隨餐服用,避免胃酸破壞活性。
5、黏膜保護劑:
硫糖鋁在潰瘍面形成屏障,需空腹服用且避免與抑酸藥同服。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌作用,服藥期間舌苔可能變黑。替普瑞酮促進胃黏液分泌,適合慢性胃炎長期養護。
癥狀持續需排查幽門螺桿菌感染,日常可食用山藥小米粥養護胃黏膜,餐后散步促進排空,避免辛辣、酒精及高脂飲食。急性劇痛或嘔血黑便需立即就醫,胃潰瘍患者應規范用藥6-8周。長期用藥者需監測肝腎功能,老年人慎用促動力藥以防心律失常。