服用米曲菌胰酶片需注意用藥時機、劑量調整、藥物相互作用、特殊人群禁忌及不良反應監測。主要注意事項有餐中服用、避免與抑酸劑同服、警惕過敏反應、妊娠哺乳期慎用、定期監測療效。
1、餐中服用：
米曲菌胰酶片需隨餐或餐后立即服用，胰酶活性在進食時分泌最旺盛，與食物混合可最大限度發揮消化作用。藥片應整片吞服，不可嚼碎或碾粉，避免口腔黏膜接觸高濃度胰酶導致刺激。若藥片過大難以吞咽，可咨詢醫生更換劑型。
2、劑量調整：
劑量需根據進食量及脂肪攝入量個體化調整，高脂飲食者可能需要增加劑量。兒童用藥需按體重精確計算，初始劑量通常為每公斤體重500-1000單位脂肪酶。長期用藥者應定期評估營養吸收指標，避免劑量不足導致營養不良或過量引發纖維化結腸病。
3、藥物相互作用：
避免與抑酸劑如奧美拉唑同時使用，胃酸pH值升高會破壞胰酶腸溶包衣的完整性。與阿卡波糖等降糖藥聯用可能影響后者療效，需監測血糖波動。鐵劑、葉酸等吸收可能受胰酶影響，建議間隔2小時服用。
4、特殊人群禁忌：
急性胰腺炎發作期禁用，胰酶可能刺激胰腺分泌加重炎癥。妊娠期使用需權衡利弊，動物實驗顯示高劑量可能致畸。對豬蛋白過敏者禁用該藥，因其提取自動物胰腺。囊性纖維化患者需警惕腸梗阻風險，尤其已有回盲部狹窄病史者。
5、不良反應監測：
常見胃腸道反應包括腹瀉、便秘或腹部不適，通常與劑量相關。偶見過敏反應如皮疹、支氣管痙攣，需立即停藥就醫。長期大劑量使用可能伴發高尿酸血癥，痛風患者應監測尿酸水平。兒童可能出現肛周刺激癥狀，可通過調整劑量或使用防護霜緩解。
服用米曲菌胰酶片期間需保持均衡飲食，適量增加蛋白質攝入以配合胰酶作用，避免暴飲暴食加重消化負擔。建議記錄排便性狀及體重變化，定期復查糞便彈性蛋白酶等吸收功能指標。運動方面避免餐后立即劇烈活動，可進行散步等輕度運動促進腸蠕動。用藥期間出現持續腹痛、脂肪瀉或體重下降需及時復診調整治療方案，切勿自行增減藥量。儲存時需避光防潮，25℃以下保存確保酶活性穩定。
