米曲菌胰酶片可通過餐中整片吞服、避免與抑酸劑同服、調整劑量隨餐次數、觀察不良反應、定期復查等方式規范使用。該藥物主要用于改善胰腺外分泌功能不足引起的消化不良。
1、餐中服用:米曲菌胰酶片需隨餐整片吞服,不可嚼碎或碾磨。藥物中的胰酶成分在進食時與食物混合能更好發揮作用,建議在主餐開始時服用。片劑外層包衣可保護酶活性免受胃酸破壞。
2、藥物相互作用:服用時應避免與奧美拉唑等質子泵抑制劑聯用。抑酸劑會改變胃部pH值,影響胰酶在十二指腸的激活。需間隔2小時以上服用其他藥物,防止影響藥效吸收。
3、劑量調整:常規劑量為每次1-2片,每日3次隨主餐服用。脂肪瀉嚴重者可增至每次3片,但單日不超過15片。兒童需按體重每公斤500-1000單位脂肪酶計算,分次與餐同服。
4、不良反應監測:可能出現便秘、腹痛等消化道癥狀。高劑量可能引發纖維化結腸病,出現排便習慣改變需及時就醫。過敏體質者注意皮疹、呼吸困難等超敏反應。
5、療效評估:用藥2周后復查糞便性狀和體重變化。慢性胰腺炎患者需定期檢測糞便彈性蛋白酶,維持劑量在20000-40000單位脂肪酶/餐。長期服用者每年檢查脂溶性維生素水平。
日常飲食需控制脂肪攝入在每日50g以下,分5-6次少量進食。急性胰腺炎恢復期可配合低強度散步促進腸蠕動,避免高纖維食物影響藥物吸收。出現持續腹痛或體重下降超過5%需重新評估胰腺功能。