后背出現針刺樣疼痛可能由多種原因引起，常見因素包括肌肉勞損、神經壓迫、脊柱病變或內臟疾病牽涉痛。治療需根據具體病因選擇針對性方案，輕度癥狀可通過生活調整緩解，頑固性疼痛需醫療干預。
肌肉筋膜問題是最常見誘因。長期不良姿勢、突然扭轉或提重物可能導致背部肌肉拉傷或筋膜炎癥，疼痛呈局部刺痛感，活動時加重。熱敷可促進局部血液循環，建議每日2次、每次15分鐘；適度拉伸胸椎和肩胛周圍肌肉如貓牛式、門閂式瑜伽動作能緩解肌張力異常；非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可短期使用，但需遵醫囑。
胸椎神經根受壓時疼痛呈放射性，可能伴隨麻木或灼熱感。椎間盤突出、骨質增生或椎管狹窄均可刺激神經根，需通過MRI確診。急性期建議臥床休息，硬板床更利于脊柱減壓；甲鈷胺等神經營養藥物可輔助修復神經損傷；嚴重病例需考慮椎間孔鏡微創手術或開放減壓術。
內臟牽涉痛需警惕心血管或消化系統疾病。心絞痛可能向左肩背部放射，膽囊炎疼痛多位于右肩胛區。這類疼痛常與體位無關且反復發作，需完善心電圖、超聲等檢查。控制原發病是關鍵，如冠心病患者需服用硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物，膽石癥患者可能需腹腔鏡膽囊切除術。
持續48小時不緩解的刺痛、夜間痛醒或伴隨發熱/體重下降時，應立即就診排除腫瘤或感染等嚴重病變。日常需避免久坐久站，使用符合人體工學的座椅，游泳和核心肌群訓練能增強脊柱穩定性。
