肝炎的治療難度因類型和病程階段而異,可通過抗病毒治療、免疫調節、肝臟保護、并發癥管理、生活方式干預等方式改善。病毒性肝炎可能與乙肝病毒、丙肝病毒感染等因素有關,通常表現為乏力、黃疸等癥狀;酒精性肝炎與長期酗酒相關,可能出現肝區疼痛、腹水等表現。
1、抗病毒治療:慢性乙肝患者需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復制,丙肝患者采用索磷布韋聯合達拉他韋等直接抗病毒藥物可實現90%以上治愈率。治療期間需定期監測病毒載量和肝功能指標。
2、免疫調節:自身免疫性肝炎需使用潑尼松等糖皮質激素聯合硫唑嘌呤調節免疫反應。治療中需警惕骨質疏松、血糖升高等副作用,每3個月復查免疫球蛋白水平。
3、肝臟保護:水飛薊素、雙環醇等護肝藥物可促進肝細胞修復,適用于藥物性肝炎或輕度脂肪肝。配合維生素E補充能減輕氧化應激損傷,療程通常持續3-6個月。
4、并發癥管理:肝硬化患者出現食管靜脈曲張可實施套扎術,肝腹水需限制鈉鹽攝入并聯合螺內酯利尿。肝性腦病發作時采用乳果糖降低血氨濃度。
5、生活方式干預:戒酒對酒精性肝炎至關重要,每日酒精攝入應低于20g。建議高蛋白飲食如魚肉、豆制品,配合每周150分鐘快走或游泳等有氧運動。
肝炎患者需長期保持低脂高纖維飲食,避免腌制食品和動物內臟。適量補充優質蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶有助于肝細胞再生,每日堅果攝入控制在30g以內。太極拳、八段錦等柔緩運動可改善肝臟微循環,睡眠時間保證7-8小時以促進肝臟解毒。每3-6個月復查肝臟超聲和彈性檢測,出現持續食欲減退或皮膚瘙癢應及時就診。