月經正常也可能存在不孕不育問題。月經周期規律僅反映排卵功能正常，但受孕涉及輸卵管通暢性、精子質量、子宮內膜容受性等多因素。
1. 排卵功能正常但其他環節異常：
月經規律通常提示排卵功能良好，但輸卵管堵塞、盆腔粘連會阻礙精卵結合。子宮內膜異位癥或子宮肌瘤可能影響胚胎著床。男性少弱精癥、性功能障礙等也會導致不孕。建議夫妻雙方共同進行生育力評估，包括激素檢查、超聲監測排卵、輸卵管造影及精液分析。
2. 隱匿性內分泌問題：
部分女性存在黃體功能不足，雖月經周期正常，但排卵后孕酮水平偏低，導致子宮內膜發育不良。甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥也可能干擾胚胎早期發育。這類情況需通過月經第2-4天激素六項檢查及排卵后7天孕酮檢測確診。
3. 免疫性不孕因素：
抗精子抗體、抗子宮內膜抗體會攻擊生殖細胞或胚胎。自然殺傷細胞活性異常可能引發胚胎排斥反應。這類患者需進行免疫學篩查，必要時采用免疫調節治療。
備孕期間建議保持體重指數在18.5-23.9之間，每日補充400微克葉酸。避免接觸高溫、輻射等有害環境，每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳。同房頻率保持在每周2-3次，排卵期適當增加。若規律同房未避孕1年未孕，需及時到生殖醫學科就診排查原因。
