即刻負重種植牙手術通常在1天內完成,主要流程包括術前評估、種植體植入、臨時牙冠安裝、骨結合期觀察和永久修復。實際流程可能因患者骨質條件、手術復雜度和愈合情況有所調整。
1、術前評估:
通過口腔CT掃描和三維建模評估頜骨質量與可用骨量,排除嚴重骨質疏松或急性感染等禁忌癥。檢查咬合關系并設計種植方案,確定植入位置、角度及臨時修復體形態。術前需完成血液檢查、血壓監測等基礎體檢項目。
2、種植體植入:
在局部麻醉下切開牙齦暴露骨面,使用導向模板精準鉆孔,將鈦合金種植體旋入預定位置。術中通過扭矩測試確保初期穩定性達到35N·cm以上,這是即刻負重成功的關鍵指標。部分病例需結合骨粉填充或上頜竇提升等輔助技術。
3、臨時牙冠安裝:
種植體植入后立即取?;蚩趦葤呙?,在2-4小時內制作并安裝樹脂臨時牙冠。臨時冠需調磨至輕咬合狀態,避免功能性負荷過大。采用螺絲固位方式便于后期調整,牙齦塑形器可幫助形成自然齦緣形態。
4、骨結合期觀察:
術后3-6個月定期復查種植體穩定性,通過叩診測試和影像學檢查評估骨結合進度。臨時冠在此期間僅用于美觀和輕度咀嚼,需避免啃咬硬物。約20%病例可能出現微動導致纖維愈合,需及時干預。
5、永久修復:
確認骨結合完成后更換為氧化鋯或全瓷永久修復體,采用粘結或螺絲固位。永久冠需重建咬合接觸點并拋光鄰接面,部分患者需要配合牙齦美學成形術。每年需進行專業維護以預防種植體周圍炎。
術后3天內建議流質飲食,使用含氯己定的漱口水保持口腔清潔。2周內避免劇烈運動和術區壓迫,吸煙會顯著降低成功率需絕對禁止?;謴推诳裳a充維生素D和鈣質促進骨整合,6個月內每月復查監測咬合負荷。臨時冠出現松動或疼痛需立即就診,永久修復后仍需每年進行專業潔治和種植體維護檢查。