牛黃可能引起過敏反應，過敏體質者需謹慎使用。牛黃過敏可能與個體差異、成分刺激、免疫反應、藥物相互作用、遺傳因素等因素有關。
1、個體差異：
不同個體對牛黃的耐受性存在差異，部分人群免疫系統對牛黃中特定成分敏感。過敏反應通常表現為皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹，避免接觸牛黃可預防癥狀加重。
2、成分刺激：
牛黃含膽紅素、膽固醇等復雜有機物，某些成分可能刺激肥大細胞釋放組胺。典型癥狀包括眼瞼水腫、呼吸道緊縮感，局部冷敷可緩解輕度過敏癥狀。
3、免疫反應：
IgE介導的Ⅰ型超敏反應是牛黃過敏的主要機制。患者接觸后可能出現速發型過敏反應，嚴重時導致過敏性休克，需立即停用并注射腎上腺素。
4、藥物相互作用：
牛黃與抗生素或解熱鎮痛藥聯用可能增加致敏風險。聯合用藥期間出現皮疹或發熱應警惕交叉過敏，必要時進行斑貼試驗確認致敏原。
5、遺傳因素：
特應性體質人群存在基因多態性，更易對牛黃產生過敏。這類患者使用前應詳細詢問家族過敏史，建議預先進行皮膚點刺試驗評估風險。
過敏體質者使用牛黃制劑前應咨詢醫師，避免食用海鮮、芒果等易致敏食物，保持充足睡眠增強免疫力。出現過敏癥狀可口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀抗組胺藥物，嚴重時需靜脈注射地塞米松。日常注意記錄藥物過敏史，隨身攜帶醫療警示手環以備應急處理。
