散瞳不能治療假性近視，但能幫助準確區分假性近視與真性近視。散瞳驗光是診斷近視性質的金標準，通過藥物麻痹睫狀肌后驗光，可排除調節痙攣造成的暫時性視力下降。
假性近視由長時間近距離用眼導致睫狀肌持續收縮引發，表現為視力模糊但眼軸長度正常。兒童因調節力強更易出現，常見于課業負擔重、電子產品使用過度的群體。典型特征為視力波動大，休息后癥狀緩解，散瞳后驗光顯示屈光度正常或輕微遠視。
使用阿托品或托吡卡胺等睫狀肌麻痹劑后，驗光數據可消除調節干擾。若散瞳后近視度數消失即為假性近視，需通過行為干預改善；若度數仍存在則判定為真性近視，需配鏡矯正。該檢查對兒童視力評估至關重要，建議每半年進行一次。
假性近視需通過科學用眼習慣改善：每日戶外活動2小時以上，遵循20-20-20法則用眼20分鐘后遠眺20英尺外20秒，保持30厘米閱讀距離。飲食需補充維生素A、D及葉黃素，如胡蘿卜、深海魚、藍莓等。若確診真性近視，需在醫生指導下選擇角膜塑形鏡或離焦鏡片控制進展，定期復查眼軸變化。
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