腎上腺皮質腺瘤的癥狀主要有向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋、月經紊亂、骨質疏松等。腎上腺皮質腺瘤是腎上腺皮質細胞異常增生形成的良性腫瘤,可能引起激素分泌異常。
1、向心性肥胖
向心性肥胖表現為面部、軀干脂肪堆積,四肢相對纖細,與皮質醇分泌過多有關。患者可能出現滿月臉、水牛背等特征性體態。長期皮質醇增多會促進脂肪重新分布,抑制脂肪分解。這種情況需通過影像學檢查確認腫瘤位置,必要時手術切除。
2、高血壓
高血壓是腎上腺皮質腺瘤常見癥狀,與醛固酮或皮質醇分泌過多相關。醛固酮增多會導致鈉水潴留,皮質醇升高會引起血管收縮。患者可能出現頭痛、頭暈等癥狀,血壓持續升高可能損害心腦血管。降壓藥物效果可能不佳,需針對病因治療。
3、皮膚紫紋
皮膚紫紋多出現在腹部、大腿等部位,呈紫紅色條紋狀。皮質醇增多會導致皮膚變薄、彈性纖維斷裂,輕微外傷即可形成紫紋。紫紋寬度通常超過1厘米,與普通肥胖引起的白紋不同。這種情況提示皮質醇長期過量分泌。
4、月經紊亂
女性患者可能出現月經周期延長、經量減少甚至閉經。腎上腺皮質腺瘤分泌的過量雄激素會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。部分患者伴隨多毛、痤瘡等高雄激素表現。激素水平恢復正常后月經通常可改善。
5、骨質疏松
骨質疏松表現為骨密度降低,容易發生骨折。皮質醇過多會抑制成骨細胞活性,促進鈣質流失。患者可能出現腰背疼痛、身高變矮等癥狀。需進行骨密度檢查,補充鈣劑和維生素D,控制皮質醇水平。
腎上腺皮質腺瘤患者應注意低鹽、低糖、高蛋白飲食,控制體重增長。適當進行負重運動有助于預防骨質疏松,避免劇烈運動以防骨折。定期監測血壓、血糖和骨密度,遵醫囑進行激素替代治療或手術治療。出現癥狀加重或新發不適應及時就醫復查。