高血壓患者是否需要終身服用降壓藥需根據病情控制情況決定。部分患者通過生活方式干預可逐步減藥甚至停藥，但多數患者需長期用藥維持血壓穩定。高血壓的治療方式主要有生活方式調整、藥物控制、定期監測、并發癥預防、中醫輔助治療。
1、生活方式調整
低鹽飲食、規律運動、控制體重等非藥物措施是高血壓管理的基礎。每日鈉鹽攝入量應控制在5克以下，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，體重指數建議維持在24以下。戒煙限酒及保持心理平衡也有助于血壓控制，部分早期輕度高血壓患者通過嚴格生活方式干預可實現減藥。
2、藥物控制
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利、利尿劑如氫氯噻嗪等是常用降壓藥物。藥物選擇需考慮患者年齡、并發癥及藥物不良反應，聯合用藥可增強降壓效果。血壓穩定達標1年以上者，在醫生指導下可能嘗試逐步減少藥量。
3、定期監測
家庭血壓監測和動態血壓評估能反映真實血壓控制情況。建議早晚各測1次血壓并記錄，就診時攜帶監測數據供醫生參考。定期檢查腎功能、心電圖等可早期發現靶器官損害，血壓波動明顯或出現頭暈等癥狀時應及時就醫調整方案。
4、并發癥預防
長期高血壓可導致腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等并發癥。控制血壓同時需管理血糖、血脂等危險因素，阿司匹林抗血小板治療適用于高危患者。已發生并發癥者需要更嚴格的血壓控制目標，通常需終生維持藥物治療。
5、中醫輔助治療
針灸、耳穴壓豆等中醫療法可作為輔助降壓手段。天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯等中藥方劑需在中醫師辨證指導下使用。中藥與西藥聯用期間應監測血壓變化，避免過度降壓或藥物相互作用。
高血壓患者應建立長期健康管理意識，每日定時測量血壓并記錄變化。飲食注意低鹽低脂，多攝入富含鉀鎂的蔬菜水果，限制加工食品攝入。保持適度運動如快走、游泳等有氧活動，避免劇烈運動導致血壓驟升。保證充足睡眠，學會壓力調節技巧，定期復查肝腎功能及電解質。突然停藥可能導致血壓反彈，任何用藥調整都需在心血管專科醫生指導下進行。
