涎石病主要由唾液腺導(dǎo)管內(nèi)礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石引起，常見原因有唾液成分改變、導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常、局部炎癥刺激、全身代謝異常及口腔衛(wèi)生不良。
1、唾液成分改變
唾液中的鈣、磷等礦物質(zhì)濃度升高時(shí)，容易與黏液結(jié)合形成結(jié)晶。長期脫水或服用利尿劑可能導(dǎo)致唾液濃縮，某些代謝性疾病如痛風(fēng)患者尿酸水平增高也會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。這類情況需增加水分?jǐn)z入并治療原發(fā)病。
2、導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常
先天性導(dǎo)管狹窄或外傷后瘢痕形成會(huì)導(dǎo)致唾液流動(dòng)緩慢，礦物質(zhì)更易沉積。頜下腺導(dǎo)管走行較長且自下而上，約八成涎石發(fā)生于該腺體。導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)鏡取石是常見處理方式。
3、局部炎癥刺激
反復(fù)發(fā)作的唾液腺炎會(huì)使導(dǎo)管上皮細(xì)胞脫落，成為結(jié)石形成的核心。細(xì)菌感染產(chǎn)生的壞死物質(zhì)也可作為礦化基質(zhì)。急性期需用抗生素控制感染，慢性炎癥可考慮腺體按摩促進(jìn)引流。
4、全身代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎結(jié)石患者血液鈣磷代謝紊亂，唾液礦物質(zhì)飽和度增加。糖尿病患者唾液葡萄糖含量升高可能改變唾液理化性質(zhì)。這類患者需定期進(jìn)行唾液腺超聲篩查。
5、口腔衛(wèi)生不良
牙菌斑堆積和導(dǎo)管開口處異物可能阻塞唾液排出，殘留唾液逐漸濃縮礦化。保持良好的口腔清潔習(xí)慣，定期清除牙結(jié)石，能有效預(yù)防導(dǎo)管機(jī)械性梗阻導(dǎo)致的涎石形成。
日常建議保持每日2000毫升以上飲水量，餐前含服酸性食物刺激唾液分泌。出現(xiàn)進(jìn)食后腺體腫脹疼痛時(shí)，可熱敷并輕柔按摩腺體部位促進(jìn)排石。避免長期服用引起口干癥狀的藥物，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若保守治療無效或反復(fù)發(fā)作，需考慮唾液腺內(nèi)鏡取石或腺體切除術(shù)等外科干預(yù)。
